อะไรคือภาวะหูหนวกแต่กำเนิด?
ภาวะหูหนวกแต่กำเนิด (Aural atresia) คือภาวะที่ทารกเกิดมาโดยไม่มีช่องหู อาจเป็นเพราะแก้วหูไม่พัฒนาอย่างถูกต้องหรือไม่มีอยู่เลย และอาจมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหูกลาง (ossicles) ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หูชั้นในและเส้นประสาทการได้ยินมักไม่ได้รับผลกระทบ ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะหูหนวกแต่กำเนิดมักมีภาวะหูเล็กผิดปกติ (microtia) ซึ่งหมายถึงหูภายนอกที่มีขนาดเล็กหรือรูปร่างผิดปกติ
ภาวะหูหนวกแต่กำเนิดทำให้สูญเสียการได้ยิน แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กส่วนใหญ่สามารถได้ยินดีขึ้นได้
ความเชี่ยวชาญพิเศษ
อาการและสัญญาณ
ภาวะหูหนวกแต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้กับหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับหูข้างเดียว เมื่อเกิดขึ้นกับหูข้างเดียว การได้ยินในหูอีกข้างมักจะปกติ เนื่องจากช่องหูไม่ได้พัฒนา จึงไม่มีช่องเปิดในหูที่ได้รับผลกระทบ
โคเลสเตียโตมา
โคเลสเตียโตมาคือการเจริญเติบโตผิดปกติที่อยู่หลังแก้วหู ในหูชั้นกลาง ซึ่งเป็นที่ตั้งของกระดูกเล็ก ๆ ที่ทำหน้าที่ส่งเสียงจากแก้วหูไปยังหูชั้นใน เมื่อโคเลสเตียโตมาเจริญเติบโตขึ้น อาจทำลายกระดูกเหล่านี้ได้ และอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินหากไม่ได้รับการรักษา เมื่อคุณรู้สึกถึงแรงดันหรือปวดในหรือหลังหู หรือมีเสียงดังในหู กรุณาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ไม่ทราบ
แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมภาวะหูหนวกแต่กำเนิดจึงเกิดขึ้น แต่บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ในบางกรณี เด็กที่มีภาวะหูหนวกแต่กำเนิดอาจมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมร่วมด้วย เช่น กลุ่มอาการเทรเชอร์ คอลลินส์ หรือกลุ่มอาการโกลเดนฮาร์
ได้รับการวินิจฉัย
หากทารกมีปัญหาในการสร้างหูชั้นนอกหรือไม่ผ่านการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทดสอบการได้ยินเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ
การศึกษาด้วยภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) มักจะไม่ทำจนกว่าเด็กจะมีอายุใกล้ 6 ปี เนื่องจากกระดูกขมับรอบหูมีการเจริญเติบโตอย่างมากในช่วงวัยเด็กตอนต้น
การรักษาภาวะหูหนวกแต่กำเนิดทำอย่างไร?
ทารกที่มีภาวะหูหนวกต้องได้รับการดูแลจากทีมแพทย์เพื่อให้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุด. ทีมแพทย์นี้มักประกอบด้วย:
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (แพทย์เฉพาะทาง ENT) เพื่อวางแผนการรักษาและทำการผ่าตัด
นักแก้ไขการได้ยิน (ผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน) เพื่อแก้ไขปัญหาการสูญเสียการได้ยิน
นักบำบัดการพูดเพื่อช่วยในการพัฒนาภาษา
ศัลยแพทย์ตกแต่งเด็กเพื่อสร้างหูใหม่ (หากเด็กมีภาวะหูเล็กผิดปกติ)
กุมารแพทย์เพื่อประสานงานการดูแลและจัดการกับการติดเชื้อในหูอย่างรวดเร็ว
นักพันธุศาสตร์เพื่อช่วยเหลือครอบครัวให้เข้าใจแง่มุมทางพันธุกรรมของภาวะหูหนวก
เด็กทุกคนที่มีภาวะหูหนวกแต่กำเนิดอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การรักษาขึ้นอยู่กับโครงสร้างของหูชั้นกลางและหูชั้นใน รวมถึงการเจริญเติบโตของกระดูกขมับในช่วงวัยเด็กตอนต้น สำหรับเด็กส่วนใหญ่ การใช้เครื่องช่วยฟังสามารถช่วยปรับปรุงการได้ยินได้อย่างมีนัยสำคัญ
แพทย์วินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินในภาวะหูหนวกแต่กำเนิดก่อนที่พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างไร?
การดูแลรักษาการสูญเสียการได้ยินของทารกให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของทารก เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะหูหนวกแต่กำเนิด (aural atresia) มีเส้นประสาทการได้ยินที่ปกติ ดังนั้นพวกเขาสามารถใช้เครื่องมือการได้ยินแบบนำเสียงผ่านกระดูกได้ เครื่องมือนี้จะผ่านช่องหูที่หายไป และนำการสั่นสะเทือนของเสียงไปยังเส้นประสาทการได้ยินโดยตรง
สำหรับทารก อุปกรณ์นี้มักจะถูกติดตั้งด้วยสายยางยืดที่พันรอบศีรษะของเด็ก เมื่อเด็กโตขึ้น อุปกรณ์ช่วยฟังอื่นๆ สามารถช่วยได้ บางชนิดสามารถผ่าตัดฝังไว้ในกระดูกหลังหูหรือภายในหู
การรักษา
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหูหนวกสองข้าง การใช้อุปกรณ์ช่วยฟังแบบนำเสียงผ่านกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สำหรับผู้ที่มีภาวะหูหนวกข้างเดียว การใช้อุปกรณ์ช่วยฟังแบบนำเสียงผ่านกระดูกเป็นทางเลือก
เมื่อผู้ป่วยมีอายุครบ 4 ปีแล้ว สามารถเข้ามาประเมินได้
ทั้งการผ่าตัดและการใช้เครื่องช่วยฟังเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่ควรพิจารณา
การผ่าตัดซ่อมแซมภาวะท่อไม่เปิดเป็นวิธีการรักษาหนึ่ง แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การผ่าตัดนี้ไม่สามารถฟื้นฟูการได้ยินให้กลับสู่ระดับปกติได้ทั้งหมด สามารถช่วยให้การได้ยินใกล้เคียงกับระดับปกติมากขึ้นเท่านั้น