先天性耳道閉鎖症および聴力回復の専門医
耳道閉鎖症、難聴、先天性耳疾患について、子どもやそのご家族がどのような選択肢があるかを理解できるよう支援しています。
ブラッドリー・W・ケッサー博士は、バージニア大学の耳鼻咽喉科医および神経耳科医であり、耳の複雑な疾患を専門としています。特に、先天性外耳道閉鎖症、聴力回復、および小児の耳の疾患について、臨床および学術的な研究に注力しています。
耳道閉鎖症に直面しているご家族にとって、最も重要な決断は、単にどこで手術を受けるかということだけではありません。それは、お子さんの解剖学的構造、聴力状態、利用可能な治療法、そしてその後の長期的なケアについて理解することです。
子ども一人ひとりはそれぞれ違います。治療計画も一人ひとりに合わせて個別に策定すべきです。
ケッサー博士のアプローチでは、以下の点を重視しています：
慎重な患者の選定
手術を勧める前に、患者のCT所見、聴力状態、解剖学的構造、年齢、および個々の状況を把握しておくこと。
スペシャライズド 外科
耳科学および先天性耳疾患における豊富な経験を、複雑な閉鎖症の症例に応用しています。
耳道閉鎖症の修復術
手術は、その道のりのほんの一部に過ぎない
閉鎖症の修復術は、側頭骨、中耳の解剖学、顔面神経、および聴覚機構に関する詳細な知識を必要とする、技術的に高度な手術である。
しかし、治療の成功は手術が終わった時点で終わるわけではありません。
再建された外耳道は、術後の丁寧な管理・経過観察、洗浄、および長期にわたる経過観察が必要です。これは、術後最初の数年間や成長期において特に重要です。
術後の経過観察
再建された外耳道と聴力を長期にわたり経過観察する。
600件以上の閉鎖症手術
希少な疾患の場合、経験が重要となる
耳道閉鎖症はまれな先天性疾患であり、この閉鎖症の修復手術において豊富な経験を積んだ外科医は比較的少ない。
ケッサー博士とそのチームは、600件以上の閉鎖症の手術を行っており、先天性の耳の解剖学的構造や臨床状況の幅広いケースに対応できる経験を有しています。
この経験は、ある重要な教訓を改めて強く実感させてくれました：
長期的な予後は、手術そのものだけにとどまらず、さまざまな要因に左右されます。
慎重な評価、適切な患者の選定、手術手技、術後の管理、そして地元の医師との連携は、いずれも患者の治療過程において重要な役割を果たしています。
外国人患者への医療ケア
患者さんに専門的な耳のケアを身近に
耳道閉鎖症の専門的な治療を求める家族は、経験豊富な外科医を探すために、しばしば長距離を移動することになります。
ケッサー博士は、米国外で開催された国際会議や患者相談、医師向け教育プログラム、および外科手術における共同研究に参加してきました。
2019年以降、彼の国際的な活動には、中国での教育プログラムや患者への診察が含まれており、そこでは、さまざまな国からの家族が、先天性耳道閉鎖症や小耳症に関する情報や診断を求めて訪れている。
これらのプログラムを通じて、ケッサー博士とそのチームは、単なる診察や手術にとどまらない支援を提供することを目指しています。
その目的は、専門医、患者、その家族、そして地元の担当医師との間に、長期的なつながりを築くことです。
地域の医師との連携
患者の自宅近くの医師と連携し、術後のケアや長期的な管理を支援する
学歴
各治療法の潜在的な利点と限界の両方について、ご家族が理解できるよう支援すること。
手術前に知っておくべきことすべて
6歳以上
当院の方針として、手術は一定の年齢（通常は6歳前後）に達した患者様にのみ行っています。その主な理由は、この年齢のお子様であれば、一般的に指示を理解し、効果的に意思疎通ができるようになっているためです。通常、保護者が付き添って患者様をサポートしますが、特に回復期間中は、お子様自身も状況を把握していることが重要です。そうすることで、術後の健康管理に必要なガイドラインや指示を確実に守ることができるからです。
CT検査および純音聴力検査
CTスキャンおよび聴力検査の報告書を提出する際は、すべての検査が過去6ヶ月以内に実施されたものであることをご確認ください。CTスキャンは、患者が4歳以上である場合に実施され、各スライスの厚さは1mm未満でなければなりません。
評価
「私は、評価で7点以上を獲得した患者さんにのみ手術を行っています。子供の成長に伴い解剖学的構造に大きな変化が生じることはありませんが、CTスキャンの評価点は、特に数年隔てて撮影された場合、時期によって変動することがあります。」
コミュニケーション
患者様ご自身と直接コミュニケーションをとることが、私にとって非常に重要です。特に面談の際には、患者様の理解度が手術の結果に直結すると考えています。手術や治療について、遠慮なくご質問ください。最終的な決断を下すのは私ではなく、患者様ご自身です。私の責任は、私の医学的見解を十分に理解していただけるよう、丁寧に説明することです。
